Facturación y Operaciones
Reclamos correctos, cada pago posteado y conciliado, denegaciones con motivo y siguiente paso.
Una organización, un registro de pacientes y proveedores — cada portal, cada proveedor, inscrito.
Portales para clínicos, facturadores, credencialización y auditores — más TI y marketing para el consultorio.
Reclamos correctos, cada pago posteado y conciliado, denegaciones con motivo y siguiente paso.
Cada expediente en un lugar, cada solicitud con aseguradoras seguida hasta la aprobación.
Documentación que cumple las reglas de Florida mientras se escribe, con elegibilidad verificada.
Expedientes revisados contra reglas de aseguradoras y del estado antes que el auditor.
La red, los equipos y el acceso al EHR de su consultorio: protegidos, respaldados y atendidos por gente que conoce HIPAA.
Que lo encuentren los pacientes y referidores correctos — sin exponer nunca PHI.
Elija un portal o servicio. Cada pestaña lista lo que hace hoy para prácticas como la suya.
Del superbill a la remesa: los reclamos salen bien, cada pago se postea y se concilia con el cheque, y las denegaciones vuelven con el motivo y el siguiente paso.
Qué incluye
Sube archivos 835 o PDF de aseguradoras (detalle de cheques de Availity, EOB escaneados) y se capturan cheque, reclamos, líneas y códigos de ajuste. Los cheques repetidos se detectan por aseguradora, número y monto.
Efectivo por aseguradora, práctica y mes, días desde el servicio hasta el pago, reversiones y ajustes a nivel proveedor conciliados con el monto exacto del cheque.
Cada ajuste se clasifica por categoría CARC para separar las denegaciones reales de los ajustes contractuales y la responsabilidad del paciente, con un siguiente paso concreto.
Pregunta en español o inglés — "los 10 reclamos rechazados", "todo lo del CPT T1017" — y obtén tabla, gráficos, resumen ejecutivo y exportación a Excel / PDF.
Superbills semanales por práctica con tarifarios por aseguradora, sugerencias de diagnóstico, estado de facturación por día y generación de CMS-1500.
Contratos, documentos legales y papeleo de empleados enviados como paquetes de firma: un enlace, varios documentos, registro firmado con certificado.
Onboarding, planillas de horas, reloj de asistencia NFC con app Android, apoyo a nómina y bóveda cifrada para documentos de empleados.
Seguimiento HCC / RAF y HEDIS por paciente, referencia rápida de codificación y biblioteca de 590 códigos ICD-10 a HCC para prácticas de familia.
Cada práctica conserva sus proveedores, aseguradoras, datos bancarios y reportes, mientras tu equipo ve todo el grupo con un solo acceso.
Base de conocimiento para procedimientos más un asistente de IA que responde al personal y consulta datos de NPI y aseguradoras.
El expediente de cada proveedor en un solo lugar, cada solicitud con aseguradoras seguida hasta la aprobación, y los vencimientos detectados antes de que frenen un reclamo.
Qué incluye
Un expediente por proveedor con licencias, NPI, taxonomía, DEA, mala práctica y datos CAQH, con alertas antes de cualquier vencimiento.
Cada solicitud por aseguradora — planes de Medicaid, Medicare y comerciales — con estado, fechas, seguimientos y los documentos enviados.
Los proveedores se cruzan con la lista maestra de Medicaid de Florida y se importan rosters de aseguradoras para conciliar quién está realmente inscrito.
Proveedores y especialistas reciben un enlace, suben lo que falta y firman formularios en línea — sin correos de ida y vuelta.
Los formularios de inscripción y responsabilidad financiera se generan desde el expediente y se firman electrónicamente, listos para enviar.
Los proveedores aprobados pasan automáticamente a la configuración de facturación de la práctica, sin copias manuales.
Contactos de aseguradoras, hojas de inscripción EDI / ERA y configuración de clearinghouse por aseguradora, compartidos por todo el equipo.
Autorizaciones por agotarse, renovaciones próximas y solicitudes sin movimiento aparecen antes de que frenen un reclamo.
Documentación que cumple las reglas de los programas de Florida mientras se escribe: salud conductual comunitaria (CBH), manejo de casos (TCM) y TMS, con elegibilidad verificada antes de la visita.
Qué incluye
Historias clínicas cifradas con AES-256, con fuentes de referido, seguros registrados, asignación a varias clínicas y bitácora completa de accesos.
La cobertura se verifica vía API de Stedi antes de la visita; los seguros vencidos o inactivos se marcan automáticamente en la historia.
Notas de sesión, biblioteca de conjuntos de actividades, sesiones grupales con notas automáticas por paciente y control de unidades contra cada autorización.
El modelo de 7 pasos de Florida con los formularios oficiales del estado, certificaciones, planes de servicio y registros vinculados a cada autorización.
Cursos y episodios con verificación previa firmada, ensayos farmacológicos, notas diarias de tratamiento, escalas seriadas y controles de cumplimiento antes de cada sesión.
Planes de tratamiento con metas y objetivos, biblioteca de más de 37 instrumentos de evaluación y 16 consentimientos con firma electrónica de varias partes.
Superbills y CMS-1500 construidos desde las sesiones documentadas, con control de autorizaciones y unidades por CPT antes de enviar.
Integraciones por cliente: recordatorios de cita por SMS, DocuSign para firmas externas y enlaces de telemedicina dentro de la historia.
Plantillas de formularios clínicos por organización y una carpeta de RR. HH. que controla credenciales, capacitaciones y documentos de cumplimiento del personal.
La dirección clínica ve firmas faltantes, servicios superpuestos y brechas de cumplimiento en todos los programas, de forma continua.
Expedientes revisados contra las reglas de las aseguradoras y del estado antes de que lo haga un auditor, con hallazgos cruzados contra lo que realmente se pagó.
Qué incluye
Los expedientes en Dropbox o Drive se revisan de punta a punta: admisiones, biopsicosociales, planes de tratamiento, notas de progreso y firmas, por paciente y fecha de servicio.
Los expedientes escaneados y en papel se leen con OCR e IA para revisarlos con las mismas reglas que los documentos nativos.
Reglas alineadas con DOH / MQA de Florida y requisitos de aseguradoras, cada una con severidad, explicación en lenguaje llano y pasos de remediación.
Los hallazgos clínicos se cruzan con remesas 835 y denegaciones por fecha de servicio, para ver cuánto costó realmente una brecha de documentación.
Los borradores de notas corregidas se entregan a Dropbox en el formato de la nota con un reporte de problemas; los originales nunca se alteran.
Paquetes de entrega para aseguradoras, resúmenes ejecutivos y reportes PDF detallados por paciente, listos para entregar a un auditor.
Un puntaje de preparación por paciente y por programa, con la línea de tiempo de cada documento, para saber dónde trabajar primero.
Los EOB subidos más de una vez se detectan a nivel de reclamo y los controles de integridad mantienen los totales consistentes en todo el proyecto.
La red, los equipos y el acceso al EHR de su consultorio: protegidos, respaldados y atendidos por gente que conoce HIPAA.
Qué incluye
Soporte remoto y en sitio para personal y clínicos, respuesta el mismo día.
Instalación, actualizaciones y ciclo de vida de PCs, tablets e impresoras.
Redes segmentadas y cifradas para uso clínico e invitados.
MFA, protección de endpoints, cifrado, capacitación anti-phishing, registros de acceso.
Evaluación anual de riesgos HIPAA (SRA) con plan de remediación escrito.
Respaldos cifrados diarios, restauraciones probadas, plan de recuperación.
Configuración HIPAA con BAA, correo y archivos compartidos seguros.
Conectividad y soporte para su EHR, Availity y portales de payers.
Video, telefonía y fax que cumplen HIPAA y siguen a su personal.
Un solo contacto para ISP, EHR, hardware y proveedores de software.
Cuentas creadas y revocadas el mismo día que alguien entra o sale.
Monitoreo 24/7 de servidores, endpoints y respaldos con alertas.
Que lo encuentren los pacientes y referidores correctos — sin exponer nunca PHI.
Qué incluye
Sitio rápido, accesible (ADA) y consciente de HIPAA con admisión y citas en línea.
Aparezca en "terapeuta cerca de mí" en cada ubicación que atiende.
Solicitud de reseñas y respuestas que cumplen HIPAA.
Psychology Today, Zocdoc, Healthgrades y directorios de payers siempre correctos.
Campañas en Google y Meta dentro de las políticas de salud.
Contenido educativo y sin estigma para audiencias de salud mental.
Materiales y alcance a médicos primarios, escuelas, cortes y socios comunitarios.
Boletines, recordatorios y campañas de reactivación que cumplen HIPAA.
Logo, folletos, señalización y paquetes de admisión coherentes con su sitio.
Seguimiento de llamadas y tableros sin PHI en ninguna herramienta analítica.
Avise a pacientes y referidores cuando entre en red con un nuevo plan.
Todo en inglés y español para las comunidades de Florida.
La red, los equipos y el acceso al EHR de su consultorio: protegidos, respaldados y atendidos por gente que conoce HIPAA.
Que lo encuentren los pacientes y referidores correctos — sin exponer nunca PHI.
Configuramos la organización con usted, cargamos sus prácticas y entrenamos a cada equipo.
Prácticas, proveedores, aseguradoras, roles. Sus planillas se importan, no se retipean.
Los clínicos documentan, facturación postea y sigue denegaciones, credencialización controla, auditoría revisa.
Pagos, denegaciones, hallazgos e inscripciones en un solo lugar — reportes en español o inglés.
Cada registro cifrado, cada cambio registrado, cada usuario limitado a sus prácticas.
Identificadores del paciente cifrados campo por campo con AES-256; todo el tráfico por TLS.
Cada usuario ve solo sus prácticas; los administradores gestionan permisos granulares.
Quién creó, cambió o exportó qué, y cuándo — en todos los módulos.
App Engine, Cloud SQL y Cloud Storage en Estados Unidos, respaldos diarios.
Portales y servicios
bits AES por campo
Monitoreo y respaldos
Reportes y soporte bilingües
Los socios tecnológicos y de servicio detrás de AlbaMed.
Herramientas digitales — sitios web, tarjetas NFC, citas, facturación y CRM — para los consultorios y profesionales que atendemos.
Visitar albadigi.com
Facturación y codificación médica, gestión del ciclo de ingresos y recuperación de reclamos — para consultorios de salud mental, ABA, dentales y médicos.
Visitar billmedsolutions.org
Tecnología sobre la que construimos
Google CloudAlojamiento, base de datos y almacenamiento en Estados Unidos StediAPI de elegibilidad de seguros en tiempo realDepende de los portales y servicios que use y de la cantidad de consultorios. Cuéntenos sobre su práctica y le enviamos una cotización dentro de un día hábil.
Depende de la cantidad de consultorios y proveedores. Configuramos la organización con usted, importamos sus planillas y documentos, y entrenamos a cada equipo en su portal antes de salir en vivo.
Sí. Los identificadores del paciente se cifran campo por campo con AES-256, todo el tráfico viaja por TLS, cada acción queda registrada y cada usuario ve solo los consultorios que tiene asignados. El alojamiento es en Google Cloud, en Estados Unidos.
Los flujos se construyeron alrededor de Medicaid de Florida y sus programas de salud conductual, y los portales de facturación, credencialización y auditoría también sirven para consultorios de otros estados.
El Portal Clínico puede ser su sistema de documentación para los programas CBH, TCM y TMS. Si conserva otro EHR, Facturación, Credencialización y Auditoría trabajan junto a él.
Cuéntenos qué programas atiende. Le mostramos los portales con datos como los suyos.
Alguien del equipo le responderá al correo que nos dejó, normalmente dentro de un día hábil.
Siguiente paso: alguien del equipo le responde dentro de un día hábil.